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心血管標(biāo)志物專題

心血管標(biāo)志物是指在循環(huán)血液中可測出的,能夠敏感、特異地反應(yīng)心肌損傷(異常)及其嚴(yán)重程度的標(biāo)志物。心血管標(biāo)志物在正常情況下,主要或僅存在于心臟(心?。?,在心臟或心血管異常情況下由心臟大量釋放,可以用作心包括心臟、血管(動脈、靜脈、微血管)在內(nèi)的一系列涉及循環(huán)系統(tǒng)疾病的篩查、診斷、評定預(yù)后和隨訪治療效果。

心臟標(biāo)志物分類

臨床應(yīng)用的心臟標(biāo)志物大致可分為三類:一類是主要反映心肌組織損傷的標(biāo)志物;第二類是了解心臟功能的標(biāo)志物;第三類是作為心血管炎癥疾病的標(biāo)志物。

  • 心肌組織損傷標(biāo)志物:肌紅蛋白、肌鈣蛋白I、肌酸激酶同工酶、心臟脂肪酸結(jié)合蛋白、白蛋白、CD40配體等。
  • 心臟功能的標(biāo)志物:A型利鈉肽(ANP)、B型利鈉肽(BNP)以及其相應(yīng)的無生物活性氨基部分(NT-proANP、NT-proBNP)等。
  • 心血管炎癥疾病的標(biāo)志物:C反應(yīng)蛋白,血清淀粉樣蛋白A等。

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常用的檢測方法

檢測心臟標(biāo)志物采用中心化檢測或POCT的方式都可以。如果檢測TAT(尤其是檢測心肌損傷標(biāo)志物時(shí))不能達(dá)到<60min的要求,應(yīng)考慮采用POCT方式,以滿足臨床對檢測速度的要求。常見的POCT檢測平臺有以下三種:

常見的心血管標(biāo)志物

N端腦鈉肽前體(NT-proBNP)

肌酸激酶同工酶(CK-MB)

肌紅蛋白(MYO)

磷脂酶A2(LP-PLA2)

  • LP-PLA2臨床意義

生長刺激表達(dá)基因2蛋白(ST2)

心臟型脂肪酸結(jié)合蛋白(H-FABP)

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